Thuốc Camptosar (irinotecan) điều trị ung thư

Thuốc Camptosar (irinotecan) một loại thuốc trị ung thư có tác dụng cản trở sự phát triển và lan rộng của các tế bào ung thư trong cơ thể.  Bạn có muốn biết thêm về thuốc Camptosar? Hãy tiếp tục theo dõi bài viết dưới đây nhé.

Thuốc Camptosar (irinotecan)

1. Thuốc Camptosar (irinotecan) là thuốc gì?

Thuốc Irinotecan là một loại thuốc chống ung thư được chỉ định chính trong điều trị ung thư biểu mô di căn đại tràng hoặc trực tràng. Thuốc thuộc nhóm thuốc ức chế topoisomerase.

Thuốc irinotecan được bào chế dưới dạng tiêm tĩnh mạch với tên biệt dược trên thị trường là Camptosar.

2. Tác dụng của thuốc Irinotecan

Irinotecan có tác dụng chống ung thư được sử dụng chủ yếu trong điều trị ung thư đại trực tràng. Nó là một dẫn xuất của camptothecin có tác dụng ức chế hoạt động của topoisomerase I.

Irinotecan ngăn chặn sự di chuyển của chuỗi DNA bằng cách liên kết với phức hợp I-DNA topoisomerase và gây đứt gãy DNA chuỗi kép và giết chết tế bào. 

Thêm vào đó, Irinotecan cũng đã được phê duyệt để điều trị ung thư tuyến tụy giai đoạn muộn vào tháng 10 năm 2015 với tên thương mại là Onivyde

3. Cơ chế tác dụng của thuốc Irinotecan

Irinotecan hoạt động theo cơ chế ức chế hoạt động của topoisomerase I. 

Irinotecan ngăn ngừa sự di chuyển của chuỗi DNA bằng cách liên kết với phức hợp I-DNA topoisomerase. Sự hình thành phức hợp bậc ba này cản trở quá trình phân sao chép, gây ra sự ngừng sao chép và phá vỡ chuỗi kép, từ đó gây chết DNA của tế bào ung thư.

Kết quả là tổn thương DNA không được sửa chữa một cách hiệu quả và xảy ra hiện tượng apoptosis (chết tế bào theo chương trình).

Cơ chế tác dụng của thuốc Irinotecan

4. Chỉ định và chống chỉ định thuốc Irinotecan

4.1 Chỉ định thuốc Irinotecan

Thuốc Irinotecan được chỉ định chính trong điều trị ung thư biểu mô di căn đại tràng hoặc trực tràng:

•  Chỉ định đầu tay điều trị kết hợp với 5-fluorouracil và leucovorin.

• Bệnh nhân ung thư biểu mô di căn ở đại tràng hoặc trực tràng mà bệnh đã tái phát hoặc tiến triển sau liệu pháp điều trị ban đầu bằng fluorouracil.

Chỉ định trong các loại ung thư thể đặc khác như: ung thư dạ dày, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư gan, ung thư phổi không tế bào nhỏ. ung thư  cổ tử cung, ung thư buồng trứng, ung thư tụy, sarcoma xương, ung thư nguyên bào thận, ung thư mô liên kết, ung thư não.

Chỉ định thuốc Irinotecan

4.2 Chống chỉ định thuốc Irinotecan

Irinotecan chống chỉ định với các trường hợp quá mẫn với thành phần và tá dược trong thuốc.

5. Liều dùng thuốc Irinotecan

Liều dùng Irinotecan được cân chỉnh theo phác đồ điều trị và tình trạng của từng người bệnh. Một số liều dùng theo phác đồ điều trị ung thư đại trực tràng bằng Thuốc Irinotecan như sau:

Phác đồ kết hợp ung thư đại trực tràng 1: 

• CAMPTOSAR 125 mg/m2 truyền tĩnh mạch trong 90 phút vào các ngày 1, 8,15, 22.

• Kết hợp với LV 20 mg/m2 truyền tĩnh mạch nhanh vào các ngày 1, 8, 15, 22 

• Sau đó là 5-FU truyền tĩnh mạch nhanh vào các ngày 1, 8, 15, 22 mỗi 6 tuần. 

Phác đồ phối hợp ung thư đại trực tràng 2: 

• CAMPTOSAR 180 mg/m2 truyền tĩnh mạch trong 90 phút vào các ngày 1, 15, 29.

• Kết hợp với LV 200 mg/m2 truyền tĩnh mạch trong 2 giờ vào các ngày 1, 2, 15, 16, 29, 30

• Sau đó  dùng 5-FU 400 mg/m2 truyền tĩnh mạch nhanh vào các ngày 1, 2, 15, 16, 29, 30 và 5-FU 600 mg/m 2 truyền tĩnh mạch trong 22 giờ vào các ngày 1, 2, 15, 16, 29 , 30. 

Phác đồ đơn trị ung thư đại trực tràng 1: CAMPTOSAR 125 mg/m 2 truyền tĩnh mạch trong 90 phút vào các ngày 1, 8, 15, 22 sau đó nghỉ 2 tuần. 

Phác đồ đơn trị ung thư đại trực tràng 2: CAMPTOSAR 350 mg/m 2 truyền tĩnh mạch trong 90 phút vào ngày 1 cứ sau 3 tuần. 

Lưu ý đối với tất cả các phác đồ điều trị, mỗi chu kỳ điều trị mới chỉ được chỉ định khi số lượng bạch cầu trung tính của người bệnh > 1 500/mm3, lượng tiểu cầu > 100 000/mm3, và triệu chứng tiêu chảy liên quan tới thuốc điều trị đã được phục hồi. 

Chu kỳ trị liệu mới có thể bắt đầu chậm hơn dự kiến 1 - 2 tuần để bệnh nhân có thời gian hồi phục do độc tính liên quan đến trị liệu. 

Trong trường hợp thời gian bắt đầu chu kỳ trị liệu mới > 2 tuần mà bệnh nhân chưa hồi phục đủ điều kiện để chỉ định chu kỳ điều trị mới thì cần xem xét dừng điều trị bằng irinotecan.

6. Cách dùng thuốc Irinotecan

Thuốc irinotecan được dùng độc hoặc phối hợp điều trị theo đường truyền tĩnh mạch chậm.

6.1 Cách dùng như thế nào ?

Thuốc irinotecan được pha liều chỉ định với 250 - 500 ml dung dịch glucose 5% hoặc dung dịch natri clorid 0,9%, truyền tĩnh mạch chậm trong khoảng thời gian trên 90 phút. 

Lưu ý  irinotecan được truyền càng nhanh nguy cơ các triệu chứng tăng cholinergic càng cao.

6.2 Làm gì khi quên một liều?

Thuốc irinotecan được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ nên rất hiếm khi xảy ra trường hợp quên liều. Nếu bạn bỏ lỡ lịch hẹn điều trị bằng irinotecan, hãy gọi điện cho bác sĩ của bạn ngay để được hỗ trợ.

6.3 Làm gì khi sử dụng quá liều?

Các dấu hiệu của quá liều irinotecan có thể bao gồm: đau họng, sốt kéo dài, tiêu chảy,..

Bạn cần phải liên hệ ngay với bác sĩ hoặc nhân viên y tế của bạn  khi có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào nghi ngờ quá liều irinotecan. Khi đó, bác sĩ sẽ hỗ trợ bạn và có biện pháp xử trí kịp thời.

Sử dụng thuốc Irinotecan

7. Tác dụng phụ của thuốc Irinotecan

Thuốc Camptosar (irinotecan) là một loại hóa chất trị liệu được sử dụng để điều trị nhiều loại ung thư như ung thư đại trực tràng, ung thư phổi, ung thư vú và ung thư tuyến tụy. Irinotecan hoạt động bằng cách ngăn chặn enzyme topoisomerase I, làm gián đoạn quá trình nhân đôi DNA của tế bào ung thư, từ đó ngăn chặn sự phát triển của khối u. Ngoài việc sử dụng Camptosar, một số người cũng quan tâm đến việc bổ sung fucoidan, thắc mắc liệu fucoidan có thực sự tốt hay king fucoidan & agaricus có tốt không trong điều trị ung thư. Fucoidan xanh giá bao nhiêu và công dụng của fucoidan nhật bản cũng là những thông tin được nhiều người tìm hiểu. Tuy nhiên, cần có thêm nhiều nghiên cứu lâm sàng để đánh giá hiệu quả và độ an toàn của fucoidan trước khi có thể khuyến cáo sử dụng.

7.1 Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp của thuốc Irinotecan có thể bao gồm:

• Sốt, lở miệng và các dấu hiệu nhiễm trùng khác

• Xét nghiệm công thức máu có số lượng tế nào thấp

• Xét nghiệm chức năng gan bất thường

• Rối loạn tiêu hóa: tiêu chảy, táo bón

• Chán ăn, ăn không ngon

• Rụng tóc

Các tác dụng phụ nghiêm trọng khác như:

• Khó thở, nổi mày đay, sưng mặt, môi, lưỡi, cổ họng.

• Mất nước do nôn mửa và tiêu chảy nghiêm trọng

• Xuất hiện vết loét hoặc mảng trắng trong hoặc xung quanh miệng.

• Ớn lạnh, nhịp tim nhanh, thở nhanh.

Tác dụng phụ của thuốc Irinotecan

Người bệnh cần theo dõi chặt chẽ các tác dụng phụ của thuốc. Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có xuất hiện bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào.

7.2 Thận trọng

- Thận trọng khi sử dụng thuốc nhuận tràng hoặc thuốc làm mềm phân trong khi đang điều trị bằng irinotecan.

- Hạn chế ở gần những người bệnh hoặc người đang bị nhiễm trùng. Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay nếu bạn có những dấu hiệu của nhiễm trùng.

- Không tiêm vắc-xin sống trong quá trình điều trị bằng irinotecan cũng như hạn chế tiếp xúc với những người đang được tiêm vắc-xin sống. Một số vắc-xin sống bao gồm rubella, sởi, quai  bị, bại liệt, thương hàn, thủy đậu, vắc-xin zona,...

- Irinotecan có thể làm chậm suy nghĩ hoặc các phản ứng của bạn. Cần lưu ý không nên lái xe hoặc tham gia các hoạt động nguy hiểm sau khi sử dụng thuốc Irinotecan.

- Sau khi sử dụng Irinotecan có thể làm dẫn nước tiểu, phân, chất nôn vào cơ thể. Vì vậy, trong ít nhất 48 giờ sau khi sử dụng một liều irinotecan, tránh tiếp xúc với các chất lỏng này. 

- Thuốc Irinotecan chưa được kiểm định an toàn cho phụ nữ mang thai. Không sử dụng irinotecan cho phụ nữ có thai vì nó có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng các biện pháp tránh thai trong quá trình điều trị và nói với bác sĩ nếu bạn có thai trong khi điều trị.

- Không cho con bú trong khi đang sử dụng irinotecan. Thuốc Irinotecan chưa được kiểm chứng an toàn cho phụ nữ đang cho con bú.

7.3 Tương tác thuốc

Thuốc Irinotecan tương tác với một số thảo dược và thuốc khác bao gồm:

- Cây ban xuyên (St John’s wort): Sử dụng đồng thời cây ban xuyên với irinotecan sẽ làm giảm hiệu quả của irinotecan

- Natalizumab: Irinotecan tương tác với natalizumab làm tăng nồng độ hoặc tác dụng của natalizumab.

- Thuốc chống nấm dẫn chất azol, atazanavir, bevacizumab, chất ức chế CYP2B6, CYP3A4, dasatinib, eltrombopag; chất ức chế P-glycoprotein, sorafenib, trastuzumab: tương tác với irinotecan làm tăng tác dụng hoặc nồng độ của irinotecan.

- Các chất có tác dụng kích hoạt CYP2B6, CYP3A4, deferasirox, echinacea, phenytoin, chất chiết xuất từ thảo dược St John’s wort, chất kích hoạt P-glycoprotein:  tương tác với irinotecan làm giảm tác dụng hoặc nồng độ của irinotecan.

Tương tác thuốc Irinotecan

8. Thuốc Camptosar giá bao nhiêu?

Giá thuốc Camptosar có thể thay đổi tùy theo thời điểm và địa điểm mua. Người bệnh nên tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm thông tin về giá thuốc Camptosar chính xác nhất.

Giá thuốc Camptosar (irinotecan) hiện nay trên thị trường Việt Nam dao động từ 4.300.000 - 5.000.000 đồng/lọ, tùy theo nhà sản xuất và nguồn gốc nhập khẩu.

Trên đây là những thông tin chi tiết nhất về thuốc Camptosar . Hy vọng thông tin trên giúp bạn hiểu rõ về thuốc và an tâm hơn trong quá trình điều trị. Nếu có bất cứ thắc mắc nào về bệnh ung thư hay sản phẩm King Fucoidan hãy liên hệ ngay qua số Hotline 1800 0069 để được giải đáp