Ung thư tuyến giáp thể nhú hay còn gọi là ung thư biểu mô nhú

Ung thư tuyến giáp thể nhú là loại ung thư phổ biến nhất trong các loại ung thư tuyến giáp, chiếm đến 80% các ca. Ung thư tuyến giáp thể nhú phát triển từ các tế bào nang và thường phát triển chậm.

Vậy ung thư tuyến giáp thể nhú là gì?

Ung thư tuyến giáp thể nhú (hay còn gọi là ung thư biểu mô nhú) là dạng khối u ác tính được biệt hóa từ tế bào biểu mô nang giáp. Đây là một bệnh ung thư tuyến giáp biệt hóa, có nghĩa là khối u trông giống như mô tuyến giáp bình thường dưới kính hiển vi. Ung thư tuyến giáp thể nhú thường có thể di căn đến các hạch bạch huyết.

Nguyên nhân gây ung thư biểu mô nhú tuyến giáp

Có rất nhiều nguyên nhân gây lên ung thư tuyến giáp thể nhú, trong đấy có nhiều ghi nhận liên quan đến việc tác động từ nguồn phóng xạ trong môi trường sống, ngoài ra còn các yếu tố liên quan khác như: sinh sản, béo phì, tiểu đường, dư thừa i-ốt trong chế độ ăn…

Dấu hiệu của ung thư tuyến giáp thể nhú

Dấu hiệu của ung thư tuyến giáp thường không rõ ràng, thậm chí nhiều người còn không xuất hiện các dấu hiệu bất thường. Một số dấu hiệu bạn cần lưu ý và đi khám ngay:

• Xuất hiện u giáp trạng: U có đặc điểm cứng, bờ rõ, có thể gồ ghề hoặc nhẵn, di động lên xuống theo nhịp nuốt.

• Sưng hạch vùng cổ, hạch thường mềm, và di động theo nhịp nuốt.

Những người mắc tuyến giáp lành tính nếu không chữa trị dứt điểm cũng có nguy cơ ung thư tuyến giáp thể nhú.

Chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể nhú

Có nhiều phương pháp chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể nhú, dưới đây là 1 vài phương pháp phổ biến

Siêu âm

Phương pháp này được dùng phổ biến giúp phát hiện được các nhân giáp và xác định kích thước bướu tuyến giáp, đánh giá cấu trúc tuyến giáp, cung cấp chi tiết liên quan đến đặc điểm khối u.

Chọc hút kim nhỏ tuyến giáp

Chọc hút tế bào tuyến giáp được lựa chọn là phương pháp chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể nhú. Đây là thủ thuật xâm lấn nhanh chóng. Bác sĩ dùng kim nhỏ lấy mẫu ở nốt tổn thương, sau đó phân tích dưới lam kính với các đặc điểm như sau:

• Phiến đồ tế bào chất keo ít, hoặc không có

• Đặc điểm quyết định đề chẩn đoán 

• Nhân lớn, có hình dáng và kích thước bất thường

• Chất nhiễm sắc dạng hạt, bột

• Giả thể vùi trong nhân

• Nhân có khía

• Nhiều nhân chồng lên nhau

• Bào tương rộng, nhạt màu, có hốc, dạng bọt. Đặc điểm bào tương không giúp ích nhiều cho chẩn đoán.

• Có thể gặp thể cát, đặc điểm này giúp ích nhiều cho chẩn đoán.

Tỷ lệ chẩn đoán chính xác của phương pháp này cao, độ chính xác lên tới 90% so với sinh thiết mẫu bệnh phẩm sau phẫu thuật.

Để việc chẩn đoán chọc hút nhân tế bào tuyến giáp được chính xác thì việc siêu âm trước đó rất quan trọng. Siêu âm có thể phát hiện được những tổn thương nhỏ mà khi bác sĩ thăm khám trưc quan không phát hiện được. Ngoài ra siêu âm cũng giúp cung cấp chính xác kích thước chính xác của khối u để tiện theo dõi.

Chẩn đoán hình ảnh

Tùy từng trường hợp mà bác sĩ sẽ chỉ định chẩn đoán hình ảnh bằng CT scan hay MRI nhằm xác định vị trí, kích thước khối u và xác định mức độ xâm lấn di căn của khối u. 

Cắt lạnh sinh thiết tức thì trong mổ (Frozen section)

Phương pháp này không được khuyến khích vì tác động đông lạnh làm biến dạng các đặc điểm hạt nhân cần thiết cho chẩn đoán.

Cắt lạnh trong phẫu thuật tuyến giáp thường được sử dụng để phát hiện u xâm nhập vào mô tuyến cận giáp và đôi khi di căn hạch.

>>> Tìm hiểu thêm: Các giai đoạn ung thư tuyến giáp

Tiên lượng sống cho ung thư tuyến giáp thể nhú

Ung thư tuyến giáp là một loại ung thư có tiên lượng rất tốt, gần như là tốt nhất trong các loại bệnh ung thư đến nay đã phát hiện. Ở những giai đoạn sớm cơ hội chữa khỏi cho bệnh nhân lên tới 100%.

Tỷ lệ sống sau 5 năm cho ung thư tuyến giáp dạng nhú:

• Giai đoạn I: gần 100%

• Giai đoạn II: gần 100%

• Giai đoạn III: 93%

• Giai đoạn IV: 51%

Ung thư tuyến giáp thể nhú có nguy hiểm không?

Như đã đề cập ở trên, ung thư tuyến giáp thể nhú nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách thì không nguy hiểm, và tỷ lệ chữa khỏi cao. Nhiều thống kê cho rằng ung thư tuyến giáp nên được liệt kê vào ung thư lành tính, vì có tỷ lệ sống sau 5 năm cao. Vì vậy khi có những triệu chứng nghi ngờ, bạn nên thăm khám sớm để được điều trị kịp thời.

Phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp thể nhú

Bệnh nhân có thể được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp tùy theo từng trường hợp cụ thể mà bác sĩ đưa ra chỉ định điều trị. Sau phẫu thuật bệnh nhân phải tiến hành thêm các liêu pháp khác như:

• Nội tiết trị liệu: mục đích là ức chế TSH, đè nén những tế bào ung thư còn sót lại, ngăn nguy cơ tái phát.

• Dùng i-ốt phóng xạ 131: áp dụng cho bệnh nhân điều trị sau mổ nhằm tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại, ung thư di căn xa.

>>> Tìm hiểu thêm: Các phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp

Trong quá trình điều trị có thể gây cho bệnh nhân các tác dụng phụ như: Mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, mất ngủ và dẫn tới suy nhược cơ thể. Chế độ ăn uống cho người ung thư tuyến giáp rất quan trọng. Bên cạnh tuân theo phác đồ điều trị của bác sĩ, để giảm tác dụng phụ do điều trị gây ra, người bệnh nên bổ sung các loại thực phẩm bảo vệ sức khỏe, giảm tác dụng phụ do hóa chất độc hại gây ra.