Ung thư trung thất giai đoạn 3: 4 yếu tố quan trọng nên biết sớm

Có thể nói rằng trung thất chính là vùng chứa các bộ phận trọng của lồng ngực. Nếu chẳng may mắc phải ung thư thì vùng trung thất sẽ bị suy giảm chức năng. Trong đó, thời điểm ung thư trung thất giai đoạn 3 thì khối u đã bắt đầu xâm lấn vào những vùng lân cận khiến bệnh nhân ngày càng suy yếu đi. Vậy điều trị u trung thất giai đoạn 3 được không? Tiên lượng bệnh xấu hay tốt?

1. Ung thư trung thất giai đoạn 3 tiến triển như thế nào?

Việc đánh giá mức độ xâm lấn của ung thư trung thất cũng liên quan đến các tiêu chí phân giai đoạn. Điều này sẽ cho biết sự xuất hiện và mức độ xâm lấn của khối ung thư, sự hiện diện của khối u cấy ghép, di căn hạch hoặc di căn xa như thế nào.

Hệ thống phân giai đoạn do Masaoka đề xuất vào năm 1981 và được Koga sửa đổi vào năm 1994 là bảng được sử dụng phổ biến nhất. Đến nay, hệ thống đã sửa đổi và được khuyến nghị sử dụng bởi ITMIG - International Thymic Malignancy Interest Group (Nhóm lợi ích bệnh lý tuyến ức quốc tế).

Sự tiến triển của ung thư trung thất giai đoạn 3

Theo đó, ở giai đoạn 3 thì khối u đã xâm lấn vào các cơ quan xung quanh tuyến ức, bắt đầu xâm lấn trực tiếp vào các cơ quan lân cận với bất kỳ bộ phận nào sau đây: phổi, tĩnh mạch chủ, tĩnh mạch chủ trên, thần kinh tĩnh mạch, thành ngực, động mạch phổi hoặc tĩnh mạch ngoài màng tim. Tuy nhiên, ở giai đoạn này chưa có di căn hạch vùng và không có di căn màng phổi, màng tim hoặc di căn xa.

Xem thêm>> Nguyên nhân bị u trung thất là gì? Loại u nào thường gặp?

2. Triệu chứng ung thư trung thất giai đoạn 3

Qua thời gian đủ lâu, đặc biệt là vào giai đoạn 3 thì khối u khởi phát ở vùng trung thất sẽ lớn dần và bắt đầu chèn ép đến những bộ phận quan trọng. Chính sự tiến triển này khiến cho hệ tuần hoàn không được lưu thông và cản trở sự hô hấp của bệnh nhân. Hơn nữa, nếu đó là khối u ác tính thì cũng có khả năng di căn đến màng phổi hoặc màng tim, có thể đe dọa đến tính mạng rất cao.

Nhiều trường hợp bệnh có mức tổn thương về mặt giải phẫu và những rối loạn bệnh lý không giống nhau, tức rằng các khối u ác tính thường khá hiếm triệu chứng lâm sàng và ngược lại. Với những khối u lành tính thì biểu hiện các triệu chứng sớm và rõ ràng hơn.

Vào giai đoạn 3 thì ung thư trung thất có những dấu hiệu và triệu chứng gì?

Cụ thể thì ung thư trung thất giai đoạn 3 có những dấu hiệu như:

• Khó thở, đau ngực nếu bệnh nhân nằm ngửa;

• Thở rít, thở khò khè, đôi lúc ho ra máu;

• Nuốt khó hơn bởi khối u chèn ép thực quản;

• Cơ thể mệt mỏi và suy yếu hẳn, sút cân có thể xảy ra;

• Đau khớp, sưng phù nề;

• Bội nhiễm đường hô hấp;

• Xuất hiện các triệu chứng lâm sàng khác phụ thuộc vào tạng u chèn ép, làm giảm chức năng cơ thể và hệ tuần hoàn trầm trọng.

3. Phương pháp điều trị u trung thất giai đoạn 3

Phác đồ điều trị cho người bước vào giai đoạn 3 của ung thư trung thất cũng có sự phức tạp hơn. Nhìn chung, vào thời kỳ này thì bệnh nhân có thể được chỉ định phẫu thuật, hóa trị và xạ trị kết hợp.

3.1. Một số cách chữa trị u trung thất giai đoạn 3

Bệnh nhân ung thư trung thất giai đoạn 3 sẽ được điều trị theo từng tình huống lâm sàng. Thôn thường, bác sĩ áp dụng các phương pháp điều trị như hóa trị hoặc xạ trị sau đó là phẫu thuật cắt bỏ, hoặc phẫu thuật cắt bỏ sau đó là xạ trị hoặc hóa trị.

Với các bệnh nhân còn mổ được sẽ áp dụng phẫu thuật, sau đó xạ trị và hóa trị tương tự giai đoạn 2. Còn những bệnh nhân không mổ được sẽ điều trị bằng hóa trị bổ trợ trước, sau đó đánh giá kỹ càng bệnh trạng cụ thể. Đối với trường hợp tái phát tại chỗ thì sẽ xem xét khả năng cắt bỏ trước khi hóa trị, xạ trị.

Cách điều trị cho người ung thư trung thất giai đoạn 3

Hiện nay, những tiến bộ trong kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh đã giúp việc phân loại ung thư trung thất chính xác hơn. Tuy nhiên, đôi khi khối u giai đoạn 3 có thể khó xác định trước khi phẫu thuật, cùng đó là sự xâm lấn của các cấu trúc trung thất lân cận mà chỉ xác định được tại thời điểm phẫu thuật.

Bên cạnh đó, phương pháp phẫu thuật cắt bỏ nên được cân nhắc cho bệnh nhân có khối u có thể cắt lại sau khi đã được điều trị trước đó. Hơn nữa, phương pháp PORT được bổ sung vào phác đồ cho nhiều bệnh nhân, bởi có sự liên quan đến khả năng tăng thêm thời gian sống lâu hơn.

Không những thế, điều trị theo phương thức kết hợp hóa trị liệu cảm ứng, sau đó là phẫu thuật và xạ trị cũng là cách dành cho bệnh nhân có khối u không thể cắt bỏ. Theo đó, phác đồ hóa trị liệu cảm ứng thường được sử dụng kết hợp các loại thuốc như cisplatin, doxorubicin và cyclophosphamide hoặc cisplatin và etoposide. Theo NIC, thì phương pháp này cho tỷ lệ đáp ứng với hóa trị liệu cảm ứng dao động từ 79-100%, với tỷ lệ có thể cắt bỏ sau đó là 36-69%.

Xem thêm>> Mổ u trung thất có nguy hiểm không? 5 loại phẫu thuật cần biết

Phẫu thuật, xạ trị và hóa trị là 3 phương pháp phổ biến áp dùng cho bệnh nhân giai đoạn này

3.2. Sự hiệu quả trong việc điều trị bệnh

Cũng theo như NIC công bố, dữ liệu thu được từ một nghiên cứu lâm sàng lớn trên 1320 bệnh nhân giai đoạn 3 được phẫu thuật, điều trị đa phương thức với phẫu thuật cắt bỏ, sau đó là liệu pháp bổ trợ bao gồm xạ trị và hóa trị. Nghiên cứu này đưa ra kết quả như sau:

• Giai đoạn lâm sàng trong hệ thống Masaoka được phát hiện có tương quan tốt với tiên lượng u tuyến ức và ung thư biểu mô tuyến ức;

• Xạ trị trung thất dự phòng dường như không ngăn ngừa tái phát cục bộ một cách hiệu quả ở những bệnh nhân giai đoạn 3 đã được cắt bỏ hoàn toàn;

• Điều trị bổ trợ bao gồm xạ trị và hóa trị dường như không cải thiện tiên lượng ở bệnh nhân giai đoạn 3 đã được phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn.

Điều trị bệnh sớm sẽ tăng khả năng sống cho bệnh nhân

4. Ung thư trung thất giai đoạn 3 có chữa được không?

Như đã nói ở trên thì người bệnh giai đoạn 3 ung thư trung thất có khối u đã dần xâm lấn vào các bộ phận quan trọng. Tuy bệnh có thể chữa được nhưng lúc này bác sĩ sẽ thực hiện điều trị để giảm triệu chứng, không thể chữa khỏi hoàn toàn 100%.

Về tiên lượng, theo hệ thống phân giai đoạn Masaoka được áp dụng cho bệnh nhân có u trung thất được điều trị bằng phẫu thuật, thì tỷ lệ sống sau 5 năm là 69% đối với giai đoạn 3. Mặt khác, trong một nghiên cứu hồi cứu lớn với 273 bệnh nhân, tỷ lệ sống 20 năm (được xác định là không tử vong do khối u) theo hệ thống phân giai đoạn Masaoka được công bố là 49% đối với bệnh ở giai đoạn 3 (theo số liệu cung cấp từ NCI).

Người mắc ung thư trung thất giai đoạn 3 còn điều trị được hay không?

Thông tin về ung thư trung thất giai đoạn 3 với sự tiến triển, triệu chứng, điều trị và tiên lượng đã được liệt kê cụ thể trong bài viết. Đây đều là những thông tin hữu ích cho mỗi người chúng ta, giúp theo dõi cơ thể kỹ càng và phát hiện bất kỳ triệu chứng nào xảy ra, từ đó sớm chủ động thăm khám sức khỏe và tầm soát ung thư sớm.

Để được chuyên gia tư vấn chi tiết hơn bạn có thể ĐĂNG KÝ TƯ VẤN hoặc GỌI NGAY HOTLINE MIỄN CƯỚC 1800 0069.