Ung thư thực quản ho ra máu chữa trị bằng cách nào?

Ung thư thực quản ho ra máu là triệu chứng khi phát hiện bệnh đã muộn và kèm theo đó là cơn đau khá dữ dội. Đây là biểu hiện nguy hiểm khiến cơ thể người bệnh mất máu không kiểm soát, thể trạng xanh xao, sức khỏe giảm rõ rệt, gây hôn mê và thậm chí có thể tử vọng trong thời gian ngắn. Vậy người bị ung thư thực quản ho ra máu chữa khỏi được không?

1. Vì sao ung thư thực quản lại ho ra máu?

Ung thư thực quản ho ra máu có thể gặp ở người bệnh trong giai đoạn 3-4, khi tế bào ung thu dần xâm lấn lớp thanh mạc và các cấu trúc lân cận. Theo đó, triệu chứng ho hay khạc ra máu thường xuất phát từ các loại ung thư tại vùng đầu, mặt hay cổ và đặc biệt là những khối u tại hạ họng, khí quản, thanh quản,...

Trong đó, không thể không nhắc đến ung thư thực quản cùng những khối u tại vùng trung thất sẽ vỡ vào trong khí phế quản. Bên cạnh đó, còn có những tổn thương hoặc khối u đã di căn, bệnh bạch cầu cấp hay u lympho.

Thường thì người bệnh sẽ ho ra máu đỏ tươi, có bọt và đờm, theo thời gian sẽ dần chuyển sang màu sẫm hơn. Nếu như tần suất khạc ra máu không dứt và kéo dài đồng nghĩa lượng máu trong cơ thể vẫn đang chảy rất nguy hiểm tính mạng.

Ung thư thực quản khạc ra máu thường xuất hiện khi bệnh nhân ở giai đoạn 3 và 4

Trường hợp ho máu nặng hay quá nặng (còn gọi là sét đánh) sẽ ảnh hưởng toàn bộ huyết động của người bệnh. Điều này dẫn đến các tình trạng xấu xảy ra như bệnh da xanh, trụy mạch, hạ huyết áp, niêm mạc nhợt, suy hô hấp cấp hay mạch nhanh. Hơn nữa, dựa vào mức độ nặng nhẹ của ung thư thực quản ho ra máu mà người mắc sẽ bị tím môi, tím đầu chi và nhịp thở nhanh.

Theo đó, các mức độ từ nhẹ đến nặng của ung thư thực quản với triệu chứng ho ra máu cụ thể như sau:

• Ho máu ít: hiện tượng khạc ra đờm có lẫn máu hoặc ho dây máu với lượng máu là <50ml/24h, lúc này huyết động bệnh nhân không ảnh hưởng nhiều.

• Ho máu trung bình: lượng máu mất khoảng 50-200ml/24h, mạch bệnh nhân có thể nhanh hơn thông thường;

• Ho máu nặng: lượng máu mất >200ml/24h, trường hợp mất máu >500ml/24h thì sẽ nguy hiểm tính mạng bệnh nhân;

• Ho máu quá nặng (sét đánh): ho ra máu không kiểm soát và không lường trước với lượng máu mất đi quá nhiều, có thể khiến bệnh nhân ngập máu phế nang, sốc mất máu, ngạt thở và tử vong.

Những mức độ ho ra máu khởi phát từ bệnh ung thư thực quản

GỌI ĐỂ ĐƯỢC TƯ VẤN CHUYÊN SÂU

18000069

2. Cách điều trị ung thư thực quản ho ra máu

Ung thư thực quản ho nhiều ra máu là dấu hiệu rất nguy hiểm của bệnh lý này, cũng đồng nghĩa rằng bệnh đang khá nghiêm trọng và có thể gây khó khăn cho đội ngũ y bác sĩ trong quá trình điều trị. Hiện nay, nhiều phương pháp sẽ được áp dụng để chữa trị cho bệnh ung thư thực quản, đặc biệt với tình trạng ho ra máu sẽ dựa vào thể trạng, mức độ và khả năng đáp ứng việc chữa trị để từ đó bác sĩ sẽ áp dụng các phương pháp khác nhau.

2.1. Ho máu ít và nhẹ

Trong trường hợp này, nếu nhận thấy bệnh nhân không có dấu hiệu suy hô hấp có thể tiến hành như sau:

• Đầu tiên, nên giải thích cặn kẽ cho bệnh nhân và người nhà, khuyên họ nên nằm nghỉ ngơi trên giường bệnh, không gian nên yên tĩnh, nên ăn thức ăn mềm lỏng và uống thêm nước mát;

• Dùng diazepam loại 5mg dạng uống hoặc diazepam 10mg dưới hình thức tiêm bắp;

• Tiêm tĩnh mạch Acid tranexamic 250mg với từ 1-2 ống/lần và từ 1-2 lần/ngày với ca bệnh cấp cứu; nếu như bệnh nhân đã ổn định thì nên chuyển sang dạng viên uống 500mg từ 2-4 viên/ngày.

Cách điều trị cho người bệnh ung thư thực quản ho ra máu ít và nhẹ

2.2. Ho máu trung bình

Ở trường hợp này lượng máu mất khoảng >150ml chúng ta cần phải thực hiện:

• Tiêm bắp Glanduitrin 5 đơn vị/ống, không tiêm tĩnh mạch bởi sẽ xảy ra tình trạng co thắt não đột ngột;

• Sử dụng Glanduitrin 5 đơn vị/ống rồi pha loãng trong 200ml glucose 5%, sau đó truyền nhỏ giọt tĩnh mạch, có thể sử dụng 3 lần/ngày kèm theo dõi huyết áp người bệnh và thận trọng với người bệnh cao huyết áp;

• Tình huống bệnh nhân không được sử dụng glanduitrin hoặc không có thuốc này, có thể thay thế bằng morphin 2mg dùng tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp, hoặc loại morphin 5mg dạng uống với người bệnh chưa sử dụng opioid để giảm đau. Có thể sẽ tăng liều mỗi ca bệnh nếu người mắc đã sử dụng opioid.

• Kết hợp dùng sandostatin với 5 đơn vị/ống sau đó tiêm vào tĩnh mạch, hoặc NaCl 0,9% truyền tĩnh mạch 30 giọt/phút, hoặc pha sandostatin 5 đơn vị/ống cùng 200ml glucose 5%. Có thể truyền Haes Steril 6% hoặc phải truyền máu nếu như người bệnh mất máu quá nhiều. Lưu ý nên đảm bảo huyết áp tối đa không <110mmHg.

Cách chữa ung thư thực quản ho ra máu trung bình với sự kết hợp của những loại thuốc khác nhau

GỌI ĐỂ ĐƯỢC TƯ VẤN CHUYÊN SÂU

18000069

2.3. Ho máu nặng và nguy hiểm tính mạng

Với những trường hợp bị ung thư thực quản ho ra máu nặng, lần lượt tiến hành thận trọng theo như bên dưới đây:

• Đặt đường truyền tĩnh mạch nhằm hồi sức tốt cho bệnh nhân với truyền dịch NaCl 0,9% hoặc ringerlactat;

• Giúp người bệnh nằm ở tư thế Trendelenburg (đầu thấp) ở phía bên chảy máu, lau thật sạch máu ở nơi mũi và miệng;

• Cho bệnh nhân thở oxy mặt nạ hoặc mũi kính 2-6 lít/phút, nếu có khả năng sặc cao hay suy hô hấp thì nên đặt nội khí quản để thông khí nhân tạo;

• Tiến hành những xét nghiệm cấp như sinh hóa, công thức máu hay chụp X-Quang phổi;

• Truyền máu cho bệnh nhân theo nhóm máu của họ, cùng những chế phẩm thay thế với trọng lượng phân tử cao như Gelafundin và Haesteril;

• Sử dụng thuốc vận mạch nếu tụt huyết áp sau khi được bù thể tích tuần hoàn tăng liều dần dựa vào huyết áp;

• Dùng Glypressin 1mg, vasopressin với công dụng 4-6h, tiêm tĩnh mạch 1mg/4h, tăng liều dần lên 1,5mg nếu cân nặng bệnh nhân trên 50kg, chú ý có thể xảy ra tình trạng hạ natri máu và tăng huyết áp;

• Chụp động mạch phế quản để thấy nơi vỡ mạch máu ở khối u thực hiện nút mạch cầm máu, được chỉ định khi ho máu >200ml và không thành công với những cách chữa trị nội khoa;

• Thủ thuật soi phế quản ống mềm nhằm tìm được ổ bị chảy máu rồi thực hiện chữa trị cầm máu;

Trường hợp ung thư thực quản nôn ra máu nặng sẽ tiến hành các bước điều trị cẩn thận hạn chế sai sót

2.4. Chỉ định phẫu thuật cấp cứu

Ngoài ra, các bệnh nhân ung thư thực quản ho ra máu sẽ được chỉ định phẫu thuật cấp cứu khi:

• Chảy máu nhiều và không thể chụp động mạch phế quản đang bị bít tắc;

• Tình trạng ho ra máu nặng sau khi bị bít tắc động mạch phế quản;

• Ho ra máu nặng ảnh hưởng đến huyết động khiến suy hô hấp;

• Chỉ định chữa ngoại khoa với người bệnh tổn thương khu trú, tình trạng xảy ra toàn thân và chức năng hô hấp đủ điều kiện;

• Không phẫu thuật với bệnh nhân giai đoạn không cho phép phẫu thuật, hoặc người có chức năng hô hấp kém;

• Có thể chữa trị nguyên nhân khi ho ra máu đã ổn định bằng những phương pháp như phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, điều trị miễn dịch, điều trị đích.

Trường hợp phẫu thuật cấp cứu cần tuân thủ và lưu ý gì?

Với những thông tin liên quan đến bệnh ung thư thực quản ho ra máu được chúng tôi tổng hợp trong bài viết, mong rằng bạn sẽ có được kiến thức bổ ích và có cái nhìn tổng quan nhất về bệnh lý này. Ngoài ra, bạn có thể đón đọc thêm các bài viết khác được cập nhật liên tục hàng tuần trên website chúng tôi, đừng bỏ lỡ những kiến thức quan trọng về sức khỏe.

Để được giải đáp tất cả các vấn đề liên quan đến ung thư, vui lòng gọi đến tổng đài miễn phí cước gọi 18000069, đội ngũ chuyên gia của chúng tôi sẽ tư vấn cho bạn.