Hiểu về ung thư thực quản di căn vào gan

Gan và phổi là 2 điểm di căn thường gặp nhất trong ung thư thực quản. Trong số đó ung thư thực quản di căn vào gan có xu hướng nặng nề hơn với tỉ lệ sống sót trung bình không điều trị chỉ là 5 tháng (Theo Wu,2017). Do vậy việc phát hiện sớm các dấu hiệu và biểu hiện của di căn là rất quan trọng. Hãy cùng theo dõi bài viết sau để hiểu hơn về giai đoạn ung thư thực quản di căn vào gan.

Biểu hiện của ung thư thực quản di căn vào gan

Ung thư thực quản di căn vào gan cũng như các nhóm ung thư di căn gan khác đều gây ra những triệu chứng tại chỗ và triệu chứng toàn thân. Đa số các triệu chứng này cũng có điểm tương tự như việc người bệnh đang mắc ung thư nguyên phát ở gan (ung thư xuất hiện ở gan đầu tiên). Tuy vậy tốc độ phát triển ung thư khi đã di căn sẽ nhanh hơn so với ung thư tại chỗ.

Một số biểu hiện chính của ung thư thực quản di căn gan:

• Chán ăn, không có cảm giác ngon miệng khi ăn 

• Thường xuyên cảm thấy mệt mỏi 

• Ngứa da, đôi lúc có kèm theo vàng da

• Vàng củng mạc, kết mạc (vùng trắng trong mắt)

• Đau vùng hạ sườn phải (bên phải dưới xương sườn)

• Chân bị sưng tấy có thể kèm theo đau nhức 

Ở giai đoạn nặng sẽ xuất hiện biến chứng bệnh não gan (là một hội chứng thần kinh tâm thần), xảy ra khi gan quá yếu không thể lọc bỏ các chất độc khiến não bị tổn thương gây lú lẫn, hôn mê và cuối cùng là tử vong.

GỌI ĐỂ ĐƯỢC TƯ VẤN CHUYÊN SÂU

18000069

Ung thư thực quản di căn gan có nguy hiểm không?

Như đã chia sẻ với bạn đọc, ung thư thực quản di căn vào gan là giai đoạn cực kì nguy hiểm của bệnh (thường là giai đoạn IV) và thời gian sống còn của người bệnh chỉ có thể tính bằng tháng. 

Các khối u khi di căn đến gan sẽ phát triển với tốc độ nhanh chóng, dần dần hình thành mạch máu và lấy dinh dưỡng của gan. Khi khối u to hơn ở gan không chỉ dành dinh dưỡng mà còn chèn ép trực tiếp vào gan, ngăn cản cơ quan này thực hiện nhiệm vụ từ đó tạo ra các biến chứng gây tử vong. 

Trong một nghiên cứu ngắn hạn chỉ ra rằng, ung thư thực quản di căn vào gan ở đoạn thực quản ⅓  trên người bệnh chỉ sống 02 tháng, ở ⅓ giữa là 04 tháng và ở ⅓ dưới là 6 tháng. (Theo Dashan Ai và đồng sự, 2019) 

Tốc độ phát triển khối u di căn là rất nhanh chóng

Chẩn đoán di căn gan như thế nào?

Khi thăm khám cơ bản các bác sĩ có thể phát hiện ung thư thực quản di căn vào gan với các triệu chứng như sờ thấy khối u ở gan, có vàng da và mắt. Tuy nhiên, để chẩn đoán chính xác nhất có di căn gan thì cần đến các cận lâm sàng như: 

• Xét nghiệm chức năng gan: Xét nghiệm máu và chức năng gan sẽ cho thấy được tổn hại gây tăng men gan. Một số chất chỉ điểm ung thư di căn cũng sẽ xuất hiện trong máu khi xét nghiệm (HER2, PD-L1…) 

• Chụp cắt lớp ổ bụng: CT scan sẽ cho thấy hình ảnh và vị trí chính xác của khối u bên trong ổ bụng.

• Siêu âm gan: Thấy được cấu trúc mô mềm của gan (kể cả khối u)

• Sinh thiết qua nội soi: Bác sĩ sẽ đưa 1 ống dẫn vào ổ bụng đi tới gan và lấy mẫu để làm sinh thiết, thực hiện phương pháp này sẽ giúp chẩn đoán xác định chính xác nhất về ung thư.

Xem thêm>> Xét nghiệm ung thư thực quản: Từ tầm soát sớm đến điều trị!

GỌI ĐỂ ĐƯỢC TƯ VẤN CHUYÊN SÂU

18000069

Ung thư thực quản di căn vào gan có chữa được không?

Khi ung thư thực quản di căn vào gan thì tỷ lệ điều trị thành công sẽ là rất thấp. Thông thường lúc này các bác sĩ sẽ chỉ định các nhóm điều trị giảm nhẹ nhằm mục đích kéo dài sự sống cho người bệnh và kiểm soát các triệu chứng. Người bệnh có thể sống nhiều năm một cách thoải mái với điều trị giảm nhẹ.

Các phương pháp điều trị ung thư thực quản di căn gan

Tùy vào tình hình của từng cá nhân mà bác sĩ có thể cân nhắc các quyết định điều trị khác nhau từ việc điều trị giảm nhẹ đến điều trị dứt điểm ung thư, những tình trạng giúp cân nhắc điều trị là 

• Tuổi của người bệnh 

• Sức khỏe hiện tại 

• Kích thước khối u và số lượng ổ di căn 

• Một số yếu tố tiền sử (bệnh nội khoa trước đó, từng mắc ung thư.

Fentanyl là nhóm thuốc rất thường được sử dụng trong điều trị giảm nhẹ

Các phương pháp điều trị cho ung thư thực quản di căn gan: 

• Điều trị giảm đau giảm nhẹ: Bệnh nhân sẽ được kê các thuốc giảm đau mạnh với khả năng dập tắt nhanh và lâu dài cơn đau. Fentanyl, Morphin là 2 trong số những thuốc giảm đau gây nghiện có thể sẽ được sử dụng trong quá trình này.

• Hóa trị: Với khả năng tự mình tìm đến và tiêu diệt các tế bào ung thư, hóa trị sẽ là phương pháp đắc lực trong điều trị ung thư thực quản di căn vào gan. 

• Phẫu thuật: Các chỉ định phẫu thuật cắt và loại bỏ khối u ở gan vẫn có giá trị, tuy nhiên trong nghiên cứu điều trị thì hóa trị toàn thân sẽ cho kết quả tốt hơn. (Theo D Kostov Học viện quân y Bulgaria)

• Xạ trị: Thực hiện chiếu tia bức xạ đến toàn bộ gan có thể giảm thiểu tốc độ phát triển của tế bào ung thư

• Điều trị đích: Tương tự như hóa trị thông thường, nhưng các chất sử dụng trong điều trị đích sẽ có khả năng phân biệt giữa tế bào ung thư và tế bào thường. Tiêu biểu trong nhóm nay có thuốc Trastuzumab, Ramucirumab và Bevacizumab.

• Điều trị miễn dịch: Phương pháp này sẽ tăng cường khả năng nhận diện tế bào ung thư của cơ thể. Thuốc thường dùng là Pembrolizumab. 

Tuy nhiên hiện nay chưa có phương pháp nào nổi trội hơn trong điều trị ung thư thực quản di căn vào gan. Việc điều trị thành công hay không còn tùy thuộc vào cơ địa của từng bệnh nhân.

Ung thư thực quản di căn vào gan hay còn gọi là ung thư giai đoạn 4 di căn gan, là một giai đoạn nặng nề với tỉ lệ người bệnh sống sót là rất thấp ( <5% theo tài liệu điều trị ung thư Bộ Y Tế). Điều trị hợp lý cho người bệnh lúc này chính là điều trị giảm nhẹ tăng thời gian sống và đồng thời tăng chất lượng cuộc sống!

Để được giải đáp tất cả các vấn đề liên quan đến ung thư, vui lòng gọi đến tổng đài miễn phí cước gọi 18000069, đội ngũ chuyên gia của chúng tôi sẽ tư vấn cho bạn.

Xem thêm>> Bệnh ung thư thực quản và cách điều trị: 5 phương pháp tốt nhất hiện nay

Xem thêm>> Ung thư thực quản có chữa được không? Tỷ lệ sống qua 4 giai đoạn