Thuốc durvalumab - liệu pháp miễn dịch trị bệnh ung thư

Thuốc Durvalumab - liệu pháp miễn dịch trong điều trị ung thư đã mang lại những thành tựu đáng kể trong các bệnh u ác tính & giai đoạn tiến triển. Vậy thuốc miễn dịch Durvalumab tác dụng trên tế bào ung thư dựa theo cơ chế nào? Tất cả những điều này sẽ được giải đáp thông qua bài viết ngay sau đây!

1. Thuốc Durvalumab là thuốc gì?

Thuốc Durvalumab được chỉ định để điều trị ung thư phổi, bàng quang hoặc đường tiết niệu. Durvalumab cũng được chỉ định trong các trường hợp khi ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể hoặc không thể loại bỏ bằng phẫu thuật. Thuốc tác dụng thông qua hệ thống miễn dịch, giúp tấn công và chống lại các tế bào ung thư, bảo vệ cơ thể. 

Thuốc Durvalumab

2. Công dụng của thuốc Durvalumab

Khi tế bào ung thư xuất hiện trong cơ thể bạn, hệ thống miễn dịch cần hoạt động để nhận diện và tấn công chúng. Tuy nhiên một số loại tế bào ung thư có thể ngụy trang, tránh khỏi sự tấn công này thông qua một loại protein có tên là PD-L1. 

Lúc này, công dụng của thuốc Durvalumab chính là chặn tương tác tại PD-L1, từ đó “cởi bỏ lớp ngụy trang” của các tế bào ung thư. Nhờ đó, hệ thống miễn dịch có khả năng tìm kiếm và tấn công những tế bào ung thư này.

Cơ chế tác dụng của thuốc Durvalumab

3. Chỉ định

Durvalumab đã được phê duyệt cho một số loại và giai đoạn ung thư, có thể là một liệu pháp duy nhất hoặc kết hợp với các liệu pháp khác, cụ thể: 

• Ung thư phổi loại không phải tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển:

1. Bệnh nhân ung thư phổi loại không phải tế bào nhỏ ở các giai đoạn:

• Giai đoạn chưa lan ra phần ngực (Giai đoạn III)

• Giai đoạn muộn khối u không thể loại bỏ bằng phẫu thuật

• Đã đáp ứng hoặc ổn định sau khi điều trị bằng hóa trị, được dùng cùng lúc với xạ trị.

2. Bệnh nhân bị ung thư phổi loại không phải tế bào nhỏ đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể, không có gen EGFR/ALK bất thường. 

• Ung thư phổi tế bào nhỏ tiến triển

Durvalumab được chỉ định cho bệnh nhân bị ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn lan rộng (ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể). Trong những trường hợp như vậy, Durvalumab được sử dụng với các thuốc trị liệu khác, dùng trong lần điều trị đầu tiên.

• Ung thư đường mật

Bệnh nhân được chỉ định Durvalumab khi bị ung thư đường mật (bao gồm ung thư ống mật/ung thư đường mật và ung thư túi mật) đã lan đến các hạch bạch huyết hoặc cơ quan lân cận (tiến triển cục bộ). Thuốc cũng được dùng trong trường hợp ung thư đã di căn. 

• Ung thư gan tiến triển

Durvalumab được chỉ định cho bệnh nhân ung thư gan (ung thư biểu mô tế bào gan) không thể loại bỏ bằng phẫu thuật. Trong trường hợp này, Durvalumab được sử dụng kết hợp với tremelimumab.

Chỉ định của thuốc Durvalumab

4. Liều dùng

Liều dùng của thuốc miễn dịch Durvalumab cần căn cứ vào nhiều yếu tố: tình trạng bệnh, cân nặng, sức khỏe của người bệnh,... Thông thường, mỗi đợt điều trị với Durvalumab thường kéo dài 2, 3 hoặc 4 tuần, tùy thuộc vào loại và giai đoạn bệnh ung thư cùng với nhiều yếu tố khác. 

5. Giá thuốc Durvalumab là bao nhiêu?

Thuốc Durvalumab là thuốc kê đơn theo chỉ định điều trị của bác sỹ và dùng ở dạng đường tiêm tĩnh mạch. Do đó, chi phí điều trị bằng Durvalumab còn phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố: liều lượng thuốc dùng cho mỗi đợt điều trị, các thuốc khác dùng kèm theo, các chăm sóc đặc biệt khác,... Để biết chính xác về tổng chi phí cho đợt điều trị, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn để được hướng dẫn và giải đáp chi tiết!

6. Cách dùng thuốc Durvalumab

Sau đây là cách dùng và những lưu ý khi quên một liều thuốc Durvalumab:

6.1. Cách dùng như thế nào?

Durvalumab được tiêm tĩnh mạch chậm vào cơ thể. Thuốc phải được tiêm từ từ và quá trình đưa thuốc này có thể mất khoảng 1 giờ để hoàn thành. Người bệnh trong quá trình tiêm thuốc cần được theo dõi sức khỏe chặt chẽ để hạn chế các tác dụng phụ có thể xảy ra.

6.2.  Làm gì khi quên một liều? 

Nếu bạn bỏ lỡ cuộc hẹn tiêm durvalumab, hãy gọi cho bác sĩ để được hướng dẫn cách xử lý kịp thời.

6.3. Làm gì khi sử dụng quá liều?

Vì Durvalumab là thuốc kê đơn, được chỉ định điều trị bệnh ung thư trong môi trường y tế nên tình trạng quá liều khó có thể xảy ra. Tuy nhiên, nếu có tình huống phát sinh, bạn hãy nhanh chóng liên hệ với bác sĩ/ nhân viên y tế để được hướng dẫn xử trí.

7. Tác dụng phụ của thuốc Durvalumab

Các tác dụng phụ, thận trọng và tương tác thuốc sẽ giúp người bệnh hiểu hơn và phối hợp điều trị hiệu quả hơn:

7.1. Tác dụng phụ

Cần liên hệ sớm nhất với bác sĩ nếu bạn gặp một trong các tác dụng phụ sau trong quá trình điều trị với Durvalumab:

- Dị ứng trong lúc tiêm: 

Trong quá trình tiêm thuốc Durvalumab, người bệnh có thể gặp các phản ứng: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,...Các triệu chứng khác cũng có thể gặp như: choáng váng hoặc ngứa, hoặc nếu bạn bị sốt, ớn lạnh, đau cổ hoặc lưng, khó thở hoặc đỏ bừng (cảm giác nóng, đỏ hoặc ngứa ran).

- Tác dụng phụ trên các cơ quan khác:

Durvalumab tấn công tế bào ung thư bảo vệ cơ thể, nhưng thuốc cũng có thể gây ra các phản ứng phụ trên các cơ quan và mô khỏe mạnh trong cơ thể. Sau đây là các tác dụng phụ và tỷ lệ thường gặp của chúng trên các cơ quan trong cơ thể:

1. Tác dụng phụ trên hệ nội tiết

• Tỷ lệ gặp: (1% đến 10%): 

• Dấu hiệu: Gặp các bệnh nội tiết qua trung gian miễn dịch:  suy giáp, cường giáp , suy tuyến thượng thận, đái tháo đường týp 1 , viêm tuyến yên/ suy tuyến yên 

2. Tác dụng phụ trên da liễu

• Tỷ lệ gặp (10% trở lên): 

• Dấu hiệu: Gặp một hoặc nhiều dấu hiệu trong các triệu chứng sau: Phát ban (viêm da, viêm da mụn trứng cá, viêm da vẩy nến, bệnh vẩy nến, phát ban dát sẩn, phát ban ngứa, phát ban mẩn, phát ban mụn mủ, nhiễm độc da, chàm, ban đỏ, hồng ban đa dạng, phát ban ban đỏ, mụn trứng cá, liken phẳng)

3. Tác dụng phụ trên tim mạch

• Tỷ lệ gặp (0,1% đến 1%):

• Dấu hiệu: Viêm cơ tim liên quan đến miễn dịch 

4. Tác dụng phụ trên huyết học

• Giảm bạch cầu (> 10%)

• Thiếu máu (1% đến 10%)

5. Tác dụng phụ trên hệ sinh dục tiết niệu

• Các dấu hiệu rất phổ biến (>10%): Nhiễm trùng đường tiết niệu (ví dụ: viêm bàng quang, nấm candida, nhiễm trùng tiết niệu) (15%), táo bón (21%), buồn nôn (16%), đau bụng (trên, dưới, sườn) (14%), tiêu chảy/viêm đại tràng (13%)

• Các dấu hiệu hơi phổ biến (1% đến 10%): Mất nước

6. Tác dụng phụ trên gan

• Các dấu hiệu thường gặp (1% đến 10%): Chấn thương gan, viêm gan qua trung gian miễn dịch

• Các dấu hiệu ít gặp hơn (0,1% đến 1%): Tăng AST, tăng ALT, tăng bilirubin máu

7. Tác dụng phụ trên quá trình trao đổi chất

• Các dấu hiệu thường gặp (10% trở lên): Giảm cảm giác thèm ăn/chán ăn (19%), hạ natri máu (12%)

• Các dấu hiệu ít gặp (1% đến 10%): Suy giảm sức khỏe thể chất nói chung, tăng phosphatase kiềm, tăng magie máu , tăng canxi huyết , tăng đường huyết , giảm bạch cầu trung tính , tăng kali máu , hạ albumin máu 

8. Tác dụng phụ trên miễn dịch học

• Các dấu hiệu thường gặp (1% đến 10%): Nhiễm trùng (ví dụ: nhiễm trùng huyết, viêm cân hoại tử, viêm tủy xương) 

9. Tác dụng phụ trên mắt

• Các dấu hiệu không phổ biến (0,1% đến 1%): Viêm màng bồ đào và viêm giác mạc 

10. Tác dụng phụ trên hệ cơ xương khớp

• Các dấu hiệu rất phổ biến (10% trở lên): Đau cơ xương (ví dụ: đau lưng , đau ngực cơ xương, đau và khó chịu cơ xương, đau cơ, đau cổ)

11. Tác dụng phụ trên hệ thần kinh

• Sốt liên quan đến khối u / sốt (1% đến 10%) 

• Viêm màng não vô khuẩn liên quan đến miễn dịch (0,1% đến 1%) 

12. Tác dụng phụ trên thận

• Chấn thương thận cấp tính, tăng creatinin (1% đến 10%)

13. Tác dụng phụ trên hệ hô hấp

• Cảm thấy khó thở hoặc khó thở khi gắng sức (24%), 

• Ho/ho có đờm (10%)

14. Các tác dụng phụ khác

• Mệt mỏi, cơ thể suy nhược, hoặc cảm thấy khó chịu

• Phù ngoại biên (ví dụ, phù, phù cục bộ, phù ngoại biên, phù bạch huyết, sưng ngoại biên, phù bìu, sưng bìu)

• Sốt liên quan đến sốt/khối u 

• Độc tính với phôi thai

Tác dụng không mong muốn của thuốc Durvalumab

7.2. Thận trọng

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang bị nhiễm trùng hoặc nếu bạn đã từng bị:

• Ghép tạng hoặc ghép tế bào gốc (trước đây hoặc đã lên kế hoạch);

• Bệnh phổi hoặc gặp các vấn đề về hô hấp;

• Bệnh gan;

• Điều trị bằng tia bức xạ ở vùng ngực; 

• Các bệnh về rối loạn miễn dịch như: bệnh lupus, bệnh Crohn,...

Ngoài ra, Durvalumab có thể gây hại cho thai nhi. Do đó, người bệnh được khuyến cáo sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả để tránh mang thai trong khi bạn đang sử dụng Durvalumab. Bên cạnh đó, người bệnh cũng cần tránh thai ít nhất 3 tháng sau liều cuối cùng điều trị bằng Durvalumab. 

Bên cạnh đó, Durvalumab cũng được khuyến cáo không sử dụng khi trong giai đoạn cho con bú và cần tránh không cho bú ít nhất 3 tháng sau liều cuối cùng.

7.3. Tương tác thuốc

Tương tác thuốc cần lưu ý nhất trong quá trình điều trị với Durvalumab là khi dùng chung với nhóm thuốc Corticoid ( Methylprednisolone, Budesonide,...). Cụ thể, việc sử dụng Methylprednisolone có thể làm giảm tác dụng của Durvalumab, làm giảm hiệu quả điều trị của Durvalumab trong bệnh ung thư. 

Theo khuyến cáo, người bệnh nên tránh sử dụng corticosteroid toàn thân (>=10 mg prednisone tương đương/ngày) tại thời điểm hoặc trong vòng 30 ngày kể từ khi bắt đầu điều trị bằng Durvalumab. Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc thay thế không tương tác hoặc có thể chọn hoãn điều trị bằng Methylprednisolone.

Người bệnh cần báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc khác mà bạn sử dụng, bao gồm cả vitamin và thảo dược.

Chắc hẳn, thông qua bài viết trên, bạn đã có những kiến thức hữu ích nhất về thuốc Durvalumab trong điều trị ung thư. Những thông tin về cơ chế tác dụng, chỉ định, các tác dụng phụ thường gặp,...sẽ là “cẩm nang” hữu ích, đồng hành cùng người bệnh trong quá trình điều trị. Nếu có bất cứ thắc mắc nào về bệnh ung thư hay sản phẩm King Fucoidan hãy liên hệ ngay qua số Hotline 1800 0069 để được giải đáp nhé.