Cẩm nang từ A-Z khi bạn cần sinh thiết gan chẩn đoán ung thư

Sinh thiết gan là một kỹ thuật chuyên khoa phức tạp giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác vấn đề mà gan đang gặp phải, tình trạng và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Đây cũng là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán ung thư gan. Cùng tìm hiểu ngay các thông tin về phương pháp chẩn đoán ung thư gan này nhé.

Sinh thiết gan giúp phát hiện các vấn đề bất thường của gan, nhất là ung thư gan

1. Kỹ thuật sinh thiết gan là gì?

Sinh thiết gan (hay còn gọi là chọc hút tế bào gan) là một thủ thuật y tế chuyên khoa được thực hiện bởi các nhân viên y tế để giúp phát hiện ra các tổn thương bất thường hoặc bệnh lý ở gan.

Kỹ thuật này, nhân viên y tế cần sử dụng kim sinh thiết nhỏ, đâm xuyên qua da ở vùng bụng, tiến thẳng vào gan để thu lấy một mảnh nhu mô gan, nhằm kiểm tra, phân tích những bất thường của gan dưới kính hiển vi.

2. Tại sao cần thực hiện sinh thiết gan?

Sinh thiết gan có thể được thực hiện với nhiều mục đích khác nhau, trong đó chủ yếu là tầm soát, phát hiện và chẩn đoán các bệnh ở gan, đặc biệt là ung thư gan.

Các mục đích chính khi thực hiện sinh thiết gan bao gồm:

• Chẩn đoán các bệnh về gan mà bác sĩ không thể đưa ra kết luận chính xác bằng phương pháp khác.

• Tầm soát ung thư gan: Sinh thiết gan có thể được áp dụng để tầm soát ung thư gan trên những trường hợp có nguy cơ cao, tuy nhiên chỉ được sử dụng khi không thể dùng các phương pháp khác, vì sinh thiết gan thường tiềm ẩn nhiều rủi ro.

• Xác định tình trạng bệnh: Sinh thiết gan cho biết mức độ nghiêm trọng của bệnh, xác định giai đoạn tiến triển của bệnh, nhất là ung thư gan. Từ đó giúp bác sĩ xây dựng phác đồ phù hợp nhất

• Xác định mức độ đáp ứng với phương pháp điều trị bệnh.

• Theo dõi tình trạng gan sau phẫu thuật cấy ghép.

Sinh thiết gan giúp chẩn đoán chính xác bệnh ung thư gan và các bệnh về gan khác

Mặc dù phương pháp sinh thiết gan đáp ứng được nhiều mục đích trong chẩn đoán và điều trị, nhưng bác sĩ chỉ đề nghị thực hiện phương pháp này khi:

• Nhận thấy bất thường không giải thích được trong kết quả xét nghiệm gan bằng các phương pháp khác.

• Sau khi thực hiện các phương pháp chẩn đoán hình ảnh (siêu âm gan, chụp CT), bác sĩ nhận thấy có một khối u bất thường ở gan.

• Người bệnh bị sốt liên tục không rõ nguyên nhân.

3. Cần chuẩn bị gì trước khi sinh thiết gan

Khi được chỉ định thực hiện sinh thiết gan, bác sĩ sẽ nhắc nhở về một số điều cần lưu ý trước khi sinh thiết, cụ thể như:

3.1.  Những thuốc cần ngưng trước khi sinh thiết gan

Trước khi sinh thiết gan, bạn nên chủ động liệt kê các loại thuốc mà bản thân đang sử dụng bao gồm thuốc kê đơn, không kê đơn, các loại vitamin, thảo dược…

Việc này sẽ giúp bác sĩ đưa ra các chỉ dẫn chính xác, không làm ảnh hưởng đến quá trình sinh thiết và kết quả sinh thiết. Một số loại thuốc thường được khuyên dừng trước khi thực hiện sinh thiết gan bao gồm:

• Nhóm thuốc kháng viêm non steroid như naproxen, Ibuprofen,… 

• Thuốc giảm đau, hạ sốt aspirin hoặc các sản phẩm có chứa thành phần aspirin.

• Thuốc chống đông máu như warfarin, vitamin K…

• Các thuốc tim mạch như Abciximab, Ticlopidine, Dipyridamole, Clopidogrel…

• Các loại thảo dược có tác dụng hoạt huyết như bạch quả, đinh lăng…

Chú ý: Bạn cần hỏi ý kiến bác sĩ khi muốn ngưng sử dụng các loại thuốc này, tuyệt đối không tự ý ngưng dùng thuốc.

Hỏi ý kiến bác sĩ về các loại thuốc bạn đang sử dụng trước khi sinh thiết gan

3.2. Xét nghiệm cần làm trước khi sinh thiết gan

Trước khi sinh thiết gan, bạn sẽ được yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra khả năng đông máu, nếu gặp các vấn đề về đông máu, bạn có thể phải sử dụng một số loại thuốc để giảm nguy cơ chảy máu.

Ngoài ra, bạn cũng có thể phải siêu âm gan trước khi thực hiện sinh thiết nhằm xác định đúng vị trí cần lấy mẫu mô

3.3. Chế độ ăn uống trước ngày sinh thiết gan

Đa phần các trường hợp sinh thiết gan sẽ được yêu cầu không được ăn và uống bất cứ thứ gì từ 6-8 tiếng trước khi tiến hành sinh thiết gan. Một số người bệnh có thể ăn nhẹ vào bữa sáng, điều này sẽ giúp túi mật rỗng, giảm bớt nguy cơ tổn thương trong quá trình sinh thiết.

4. Quy trình sinh thiết gan diễn ra như thế nào?

Sinh thiết gan sẽ được thực hiện tại bệnh viện hoặc các trung tâm ngoại trú. Bạn sẽ được yêu cầu đến từ sáng sớm để bác sĩ kiểm tra tình trạng sức khỏe, tiền sử mắc bệnh… Ngay trước khi sinh thiết nhân viên y tế sẽ thực hiện một số bước chuẩn bị ban đầu như:

• Đặt một đường truyền tĩnh mạch, bác sĩ có thể truyền thuốc cho bạn nếu cần thiết.

• Bác sĩ có thể cho bạn sử dụng thuốc an thần để thư giãn trong suốt quá trình thực hiện sinh thiết gan.

• Chú ý nên đi vệ sinh trước khi sinh thiết gan vì có thể bạn sẽ phải nằm trên giường vài giờ sau khi thực hiện thủ thuật này.

Quá trình sinh thiết gan diễn ra rất nhanh, chỉ mất khoảng vài giây kể từ lúc đưa kim sinh thiết vào cơ thể lấy mẫu mô và rút kim ra. Trong suốt quá trình sinh thiết, bạn không thể ngủ, nếu cảm thấy khó chịu hoặc căng thẳng thì nên trao đổi trực tiếp với bác sĩ để có hướng xử trí phù hợp.

Phương pháp sinh thiết gan qua da được áp dụng phổ biến nhất

Về cơ bản, sinh thiết gan được chia làm 3 loại là sinh thiết qua da, sinh thiết qua tĩnh mạch ở cổ và sinh thiết bằng nội soi. Trên thực tế lâm sàng, thủ thuật sinh thiết qua da được sử dụng nhiều nhất.

• Sinh thiết qua da: Bác sĩ sẽ sử dụng một loại kim đặc biệt, đâm qua da vào cơ liên sườn, phúc mạc và đến gan để lấy một mảnh nhu mô gan.

• Sinh thiết qua tĩnh mạch cảnh ở cổ: Trong một số trường hợp chống chỉ sinh thiết gan qua da, bác sĩ có thể thực hiện sinh thiết qua tĩnh mạch cảnh . Dụng cụ sinh thiết được đưa vào từ tĩnh mạch cảnh trong, qua tĩnh mạch chủ trên, tĩnh mạch chủ dưới vào tĩnh mạch gan, sau đó chọc xuyên thành tĩnh mạch gan để lấy mẫu tế bào.

• Sinh thiết bằng nội soi: Phương pháp này thường ít được sử dụng.

5. Chăm sóc sau khi thực hiện sinh thiết gan

Sau khi quy trình sinh thiết gan kết thúc, bạn sẽ được yêu cầu nằm nghiêng bên phải, các điều dưỡng sẽ định kiểm tra huyết áp của bạn. Lúc này, bạn có thể thư giãn, thả lỏng hoặc giải trí bằng cách trò chuyện với người thân, đọc báo…

Chú ý hoạt động nhẹ nhàng trong khoảng 5  đến 7 ngày kể từ sau khi sinh thiết, Trong thời gian này bạn không nên bê vật nặng, không sử dụng thuốc chống đông máu. Nếu phát hiện một trong các dấu hiệu dưới đây bạn cần đến gặp bác sĩ ngay:

• Tại vị trí sinh thiết xuất hiện cảm giác đau tức, khó chịu kéo dài

• Đau ngực, khó thở, tại vị trí sinh thiết bị chảy máu.

• Sốt trên 38 độ C, đau bụng, mệt mỏi, đổ nhiều mồ hôi.

• Tim đập nhanh, loạn nhịp tim.

• Đi đại tiện phân có máu hoặc phân có màu đen.

Sau sinh thiết gan bạn nên nằm nghỉ tại chỗ và nằm nghiêng bên phải

6. Sinh thiết gan bao lâu thì có kết quả

Mẫu tế bào gan sau khi sinh thiết sẽ được đưa đến phòng thí nghiệm để bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán và kiểm tra. Quá trình này có thể kéo dài từ vài ngày đến một tuần. 

Dựa vào kết quả sinh thiết, bác sĩ sẽ chẩn đoán được vấn đề mà gan đang gặp phải và xác định được giai đoạn tiến triển của bệnh hoặc mức độ nghiêm trọng bệnh. Từ đó đưa ra hướng điều trị phù hợp nhất đối với từng trường hợp.

Như vậy, sinh thiết gan là phương pháp cuối cùng được thực hiện nhằm xác định chắc chắn các bất thường và bệnh lý ở gan. Tuy có độ chính xác cao nhưng nó cũng tiềm ẩn những rủi ro nhất định, vì vậy bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ và cân nhắc trước khi tiến hành thủ thuật này.

Để tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây bệnh, biện pháp điều trị, phòng ngừa mắc mới ung thư gan mời bạn gọi qua số tổng đài miễn cước trong giờ hành chính 18000069 hoặc số 02439963961 ngoài giờ hành chính, các chuyên viên tư vấn của Fucoidan Nhật Bản sẽ tư vấn miễn phí cho bạn.