Mổ u trung thất có nguy hiểm không? 5 loại phẫu thuật phổ biến nhất

Khối u trung thất thuộc dạng bệnh lý mà ở vùng trung thất trong cơ thể hình thành khối u. Bệnh có các dạng u được chia thành hai loại: ác tính và lành tính. Để điều trị bệnh thì mổ hay phẫu thuật được xem là kỹ thuật được áp dụng nhiều hiện nay. Thế nhưng, phương pháp này vẫn còn đó những rủi ro trong và sau mổ u trung thất. Thế thì mổ u trung thất có nguy hiểm không?

1. Tổng quan về phẫu thuật và mục tiêu điều trị u trung thất

Nếu như đã quyết định phương pháp phẫu thuật là cách điều trị chính để cắt bỏ khối u trung thất, thì thường có hai kỹ thuật được sử dụng. Đầu tiên là phương pháp tiếp cận phía trước, được thực hiện thông qua một vết cắt trước ngực và xương ức, được gọi là phẫu thuật cắt xương ức. Cùng đó là phương pháp tiếp cận một bên, được thực hiện thông qua vết rạch nhỏ bên ngực, giữa các xương sườn, kèm theo thủ thuật xâm lấn tối thiểu được gọi là VATS (video-assisted thoracoscopic surgery).

Những điều cần biết trước khi chỉ định phẫu thuật u trung thất và mục tiêu điều trị

Đa phần thì phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho khối u tuyến ức, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của bệnh. Với mục tiêu điều trị cho phẫu thuật là:

• Loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt bằng cách cắt bỏ khối u và một phần mô khỏe mạnh;

• Làm giảm các triệu chứng của ung thư giai đoạn muộn đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể.

2. Các loại phẫu thuật cho khối u trung thất

Các khối u ở vùng trung thất có thể gây áp lực lên tim, phổi, cột sống và thực quản. Hơn nữa, chúng cũng có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh và mạch máu lân cận. Do đó, phẫu thuật là cách giúp loại bỏ các khối u để giảm bớt triệu chứng mà chúng có thể gây ra. Cụ thể về các loại phẫu thuật chính để loại bỏ khối u trung thất, mời bạn đọc theo dõi tiếp tục trong các phần bên dưới đây.

2.1. Phẫu thuật mở ngực/cắt xương ức

Là loại phẫu thuật phổ biến nhất được sử dụng để điều trị u tuyến ức. Trong phẫu thuật này, bác sĩ sẽ rạch một đường dọc qua xương ức để tiến vào mặt trước của trung thất. Do không có cơ thành ngực nào trong vết mổ nên thời gian đau và hồi phục sau phẫu thuật thường bị hạn chế.

Phẫu thuật mở lồng ngực thường áp dụng trong phác đồ điều trị u tuyến ức

2.2. Cắt tuyến giáp xuyên cổ tử cung

Kích thước và vị trí của khối u có thể cho phép bác sĩ phẫu thuật tránh một vết rạch ở xương ức. Từ đó, có thể dễ dàng tiếp cận loại bỏ khối u thông qua các vết rạch nhỏ ở đường viền cổ của bệnh nhân. Ở trường hợp này, không có bất kỳ phần xương nào bị cắt mà chỉ cắt phần da liên quan. Một số tuyến ức phì đại và những khối u rất nhỏ có thể được loại bỏ theo cách này, nhưng không phù hợp cho các khối u lớn.

2.3. Phẫu thuật lồng ngực có hỗ trợ video (VATS)

Phương pháp này giúp bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các u tuyến ức nhỏ trong ngực, được thực hiện bằng kỹ thuật cắt tuyến ức. Tuy nhiên, cách này được thực hiện thông qua 3-4 vết rạch nhỏ mà không phải vết rạch lớn như thông thường.

VATS là phương pháp mổ hiện đại và ít biến chứng hậu phẫu

Với kỹ thuật VATS, một ống soi qua lồng ngực kèm theo máy quay nhỏ truyền hình ảnh bên trong ngực lên màn hình, giúp bác sĩ phẫu thuật quan sát và thực hiện thao tác của mình. Bên cạnh đó, VATS có thể được thực hiện với một robot phẫu thuật nhằm đạt được sự chính xác trong ca mổ. Đa số bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ xương ức VATS thường ít đau và hồi phục nhanh hơn sau đó.

2.4. Cắt tuyến giáp bằng rô-bốt

Cắt tuyến giáp bằng rô-bốt được thực hiện với các vết rạch nhỏ tương tự như phẫu thuật VATS. Thế nhưng, sự khác biệt ở đây đến từ các dụng cụ phẫu thuật thường cơ động hơn và đúng với chuyên môn và tay nghề của bác sĩ. 

Đó là các dụng cụ phẫu thuật mở rộng từ cánh tay robot dưới sự điều khiển của bác sĩ sẽ tiến vào trong ngực bệnh nhân, sau đó họ sẽ nhìn vào bảng điều khiển và thực hiện ca mổ bằng sự chuyển động từ robot. Với ca mổ này thì tác dụng phụ và sự phục hồi hậu phẫu tương tự như VATS.

2.5. Phẫu thuật cắt lồng ngực

Trong phẫu thuật mở lồng ngực, bác sĩ tiếp cận trung thất bằng cách rạch một đường trên lưng, bên hông hoặc đôi khi là giữa các xương sườn của bệnh nhân. Sau khi phẫu thuật mở lồng ngực, hầu hết các bệnh nhân sẽ được theo dõi tại bệnh viện khoảng từ 3-4 ngày.

Cắt lồng ngực là kỹ thuật mổ u trung thất có nguy hiểm không?

3. Mổ u trung thất có nguy hiểm không?

Tương tự như bất kỳ ca mổ nào hiện nay cũng đều tiềm ẩn những rủi ro, chẳng hạn như nguy cơ chảy máu hoặc nhiễm trùng. Tuy nhiên, do vị trí của khối u trung thất là vùng chứa những bộ phận quan trọng như tim và thực quản, nên phẫu thuật cũng là một phương pháp nên được cân nhắc thật kỹ.

Không những thế, phẫu thuật khối u trung thất là một ca mổ quan trọng. Đa phần bệnh nhân thường bị đau và khó thở sau khi phẫu thuật, hay tình trạng suy nhược và mệt mỏi có thể kéo dài trong nhiều tuần. Cụ thể, các biến chứng sau phẫu thuật trung thất bao gồm:

• Phản ứng của cơ th bệnh nhân với thuốc mê;

• Chảy máu;

• Cục máu đông ở chân hoặc phổi;

• Viêm phổi;

• Tụ máu: là trường hợp vị trí phẫu thuật chứa nhiều máu, có hiện tượng sưng và đau đột ngột. Nếu xuất hiện tụ máu thì cần được can thiệp y tế khẩn cấp;

• Nhiễm trùng: các dấu hiệu nhiễm trùng bao gồm sốt, ớn lạnh, buồn nôn, nôn, đau ở vết mổ hoặc cảm giác khó chịu mà thuốc không kiểm soát được;

• Tổn thương dây thần kinh Phrenic: là loại dây thần kinh hỗ trợ cơ thở và cơ hoành.

Mổ u trung thất có nguy hiểm không và có những biến chứng gì xảy ra?

Ngoài ra, để giúp giảm các biến chứng thì trước khi phẫu thuật, bệnh nhân nên trao đổi với bác sĩ về cách xử lý các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ biến chứng nếu như là các đối tượng:

• Hút thuốc, uống rượu bia;

• Các bệnh mãn tính, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc béo phì;

• Sử dụng thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu hoặc kháng kết tập tiểu cầu);

• Sử dụng thuốc chống viêm không steroid.

4. Những lưu ý sau mổ u trung thất

Thông thường, thuốc tê sẽ được sử dụng nhằm ngăn chặn cơn đau trong quá trình phẫu thuật. Do đó, bệnh nhân hậu phẫu có thể gặp chứng đau khó chịu, trường hợp này sẽ được bác sĩ kiểm soát bằng thuốc. Các ca mổ thường được thực hiện khu trú trong bệnh viện, tương ứng với thời gian lưu trú thông thường là vào khoảng 4 ngày. Tuy nhiên, bác sĩ có thể đề nghị giữ bệnh nhân ở lại bệnh viện lâu hơn để theo dõi nếu có vấn đề phát sinh.

Một số điều cần lưu ý sau phẫu thuật u trung thất

Bên cạnh đó, sau ca mổ u trung thất thì bệnh nhân nên thực hiện các bài tập thở sâu để giúp phổi phục hồi chức năng. Nên tránh những hoạt động cường độ cao như nâng vật nặng sẽ không tốt cho người bệnh sau phẫu thuật. Chưa hết, bạn cũng nên liên hệ ngay đến bác sĩ nếu có bất kỳ biến chứng nào xảy ra như sau:

• Các dấu hiệu liên quan đến nhiễm trùng bao gồm sốt và ớn lạnh;

• Đỏ, sưng, đau ngày càng tăng;

• Chảy máu nhiều hoặc có bất kỳ dịch tiết nào từ vết mổ;

• Đau không thể kiểm soát bằng các loại thuốc đã được kê đơn;

• Ho, khó thở hoặc đau ngực;

• Buồn nôn, nôn kéo dài;

• Ăn không ngon miệng;

• Đau sưng ở bàn chân, bắp chân hoặc cẳng chân.

Liên hệ ngay đến bác sĩ chủ trị nếu như gặp phải những biến chứng sau ca mổ

Nói chung, hiện nay mổ u trung thất đang được tập trung đầu tư và phát triển, phụ thuộc vào mỗi ca bệnh mà bác sĩ sẽ chọn phương pháp phù hợp, tương ứng với chi phí mổ u trung thất sao cho hợp lý và có hiệu quả cao sau phẫu thuật. Hy vọng những thông tin trả lời cho việc mổ u trung thất có nguy hiểm không đã được chúng tôi cung cấp chi tiết qua bài viết này, giúp bạn có thêm kiến thức giá trị về ung thư trung thất hơn nhé.